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What!在ICU,这位医生给患者喂二锅头救命!

什么!在ICU,医生给了病人第二个拯救生命的锅!

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“什么?喂葡萄酒?” “是的,现在去为病人买一瓶白葡萄酒。”是的,你没有弄错。最近,泰兴市人民医院ICU收治甲醇中毒患者,医生给了他处方。其中一种治疗方法是喂白葡萄酒。

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几天前,当患者在甲醇车间工作时,他突然感到虚弱,无法看到事情。起初,他认为这是一种中暑现象。休息四小时后,症状并未缓解。相反,他开始努力呼吸,逐渐失明。工人们意识到情况严重,匆匆拨打120,被送往我院抢救。

一开始,陪同医生的工厂医生没有如实地告诉急诊医生的细节,只说患者有中暑。然而,看到患者的呼吸急促,精神错乱和近乎失明,紧急医生立即打电话给ICU医生来诊所。

当ICU的副主任医师王军来到时,患者的意识基本丧失,情况相当严重。 “不明原因的代谢性酸中毒,乳酸,血糖均正常,这显然不是正常中暑后的征兆”,凭借多年的临床经验,结合患者目前的症状,王军极度怀疑可能中毒。继续询问其他工人后,他还确认患者正在甲醇车间工作并导致甲醇中毒的诊断。他被转移到ICU接受进一步治疗。

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甲醇,也称为木醇,是一种无色易燃液体,易挥发,具有酒精气味。在正常情况下,甲醇中毒的主要情况是:

1.工业生产意外中毒,主要是呼吸道长期吸入甲醇蒸气引起的。当空气中的浓度超过260mg/m3时,可能会发生中毒;

2.饮用含有较多甲醇(超过0.12%)的大量劣质葡萄酒,或饮用混有甲醇和水的假酒,可引起急性中毒甚至死亡。如果成人口服5-10ml会引起严重中毒,致死剂量约为30ml;

3.长期接触皮肤中的甲醇会导致慢性中毒,甚至通过皮肤吸收导致死亡;

患有先前存在的神经系统疾病的患者可能对甲醇特别敏感。身体虚弱,儿科和营养不良,对甲醇敏感,容易中毒。

“像患者一样吸入大量甲醇蒸汽引起的急性中毒可引起中枢神经系统症状,眼损伤和代谢性酸中毒,并可并发急性胰腺炎,心律失常,转氨酶升高和肾功能不全。”王军告诉随行的工人。

在转移到ICU后,护士立即将患者连接到ECG监测,并根据医生的建议进一步分析和测试血气。随后的血气分析提醒患者这是一种严重的酸中毒。

据了解,当外界破坏人体正常的pH平衡调节时,代谢性酸中毒会导致疲劳,疲劳,头晕,呼吸加深,酮呼出气,痰液反射消失或消失,昏迷,心律失常,急性肾功能不全和休克很容易发生。

时间就是生命,必须尽快纠正酸碱平衡。当机器确定后,王军迅速给病人碳酸氢钠纠正。当患者出现神经系统症状时,他给护士进行了营养神经输注治疗。鉴于患者的失明症状,护士给患者蒙上眼睛以避免强光刺激并保护视神经。

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不紊地进行时,王军提出了另一位医生的建议:“白酒30ml,鼻饲!然后每15小时,15ml白酒鼻饲!”

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“白酒?鼻饲?“护士不可思议地重复了一遍。

在得到肯定后,护士立刻给家里送了一瓶酒。经过积极治疗,患者病情稳定,中毒症状逐渐减轻,现已转入普通病房。

为什么喂?

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“甲醇本身毒性很低,但在进入人体后,它会在乙醇脱氢酶的作用下代谢成甲醛(比甲醇毒性高30倍)和甲酸(比甲醇毒性高6倍),从而造成伤害对人体。“因此,王军解释说,在早期酸中毒纠正不良的情况下,我们必须找到方法来延缓甲醇代谢物对人体的损害。通过向人体注入一定量的白葡萄酒,葡萄酒中的乙醇将与血液中的甲醇竞争,这将延迟甲醇的代谢并为随后的全身治疗赢得时间。

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来源:江郎世界

什么!在ICU,医生给了病人第二个拯救生命的锅!

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“什么?喂葡萄酒?” “是的,现在去为病人买一瓶白葡萄酒。”是的,你没有弄错。最近,泰兴市人民医院ICU收治甲醇中毒患者,医生给了他处方。其中一种治疗方法是喂白葡萄酒。

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几天前,当患者在甲醇车间工作时,他突然感到虚弱,无法看到事情。起初,他认为这是一种中暑现象。休息四小时后,症状并未缓解。相反,他开始努力呼吸,逐渐失明。工人们意识到情况严重,匆匆拨打120,被送往我院抢救。

起初,陪同医生的工厂医生没有如实地告诉急诊医生,但只是说病人有中暑。然而,紧急医生立即打电话给ICU医生,当他看到患者呼吸很快,意识模糊,几乎失明时,就来咨询。

当ICU副主任王军到达时,患者的意识基本丧失,病情严重。 “原因不明的代谢性酸中毒,正常的乳酸和血糖,这显然不是正常中暑的征兆。”凭借多年的临床经验,结合目前患者的症状,王军极为怀疑它可能会中毒。在进一步询问其他工人后,确认甲醇车间工作人员引起的甲醇中毒诊断,并在第一时间转入ICU进一步治疗。

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甲醇,又称木糖醇,是一种无色易燃液体,易挥发,具有乙醇和氧气的气味。一般来说,甲醇中毒的案例如下:

1.工业生产中的意外中毒主要是由于呼吸道中长时间吸入甲醇蒸气引起的。当空气中甲醇蒸气浓度超过260 mg/m3时,就会发生中毒。

2.如果大量含有更多甲醇(超过0.12%)的劣质酒精饮料或与甲醇和水混合的假酒精饮料被消耗,则可能发生急性中毒甚至死亡。如果成年人口服5-10毫升,可能导致严重中毒,致死剂量约为30毫升。

3.长期接触皮肤中的甲醇可引起慢性毒性,甚至死亡也可能是皮肤吸收造成的。

患有先前神经系统疾病的患者可能对甲醇特别敏感。弱小孩和营养不良的人对甲醇敏感度高,容易中毒。

“吸入大量甲醇蒸气引起的急性中毒,如患者,可引起中枢神经系统症状,眼损伤和代谢性酸中毒,并可伴有急性胰腺炎,心律失常,转氨酶升高和肾功能受损。”王军告诉他的同事们。

在转移到ICU后,护士立即将患者连接到ECG监测,并根据医生的建议进一步分析和测试血气。随后的血气分析提醒患者这是一种严重的酸中毒。

据了解,当外界破坏人体正常的pH平衡调节时,代谢性酸中毒会导致疲劳,疲劳,头晕,呼吸加深,酮呼出气,痰液反射消失或消失,昏迷,心律失常,急性肾功能不全和休克很容易发生。

时间就是生命,必须尽快纠正酸碱平衡。当机器确定后,王军迅速给病人碳酸氢钠纠正。当患者出现神经系统症状时,他给护士进行了营养神经输注治疗。鉴于患者的失明症状,护士给患者蒙上眼睛以避免强光刺激并保护视神经。

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不紊地进行时,王军提出了另一位医生的建议:“白酒30ml,鼻饲!然后每15小时,15ml白酒鼻饲!”

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“白酒?鼻饲?“护士不可思议地重复了一遍。

在得到肯定后,护士立刻给家里送了一瓶酒。经过积极治疗,患者病情稳定,中毒症状逐渐减轻,现已转入普通病房。

为什么喂?

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“甲醇本身毒性很低,但在进入人体后,它会在乙醇脱氢酶的作用下代谢成甲醛(比甲醇毒性高30倍)和甲酸(比甲醇毒性高6倍),从而造成伤害对人体。“因此,王军解释说,在早期酸中毒纠正不良的情况下,我们必须找到方法来延缓甲醇代谢物对人体的损害。通过向人体注入一定量的白葡萄酒,葡萄酒中的乙醇将与血液中的甲醇竞争,这将延迟甲醇的代谢并为随后的全身治疗赢得时间。

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王军

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代谢性酸中毒

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